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    健康科普

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    夏季易受皮外傷,傷口處理全攻略來啦

    發(fā)布時間:2023-07-31閱讀次數(shù):3734

    本報通訊員 孫卉 本報記者 古瑾

    “哎喲,怎么又摔破皮了!”生活中難免會磕磕碰碰,尤其到了夏季,沒有長衣長褲的保護,摔傷、刺傷、燒燙傷、咬傷……發(fā)生率明顯增多。千萬別小看這小小傷口,若處理不當可能引發(fā)大麻煩。

    江大附院疑難傷口護理專家門診為鎮(zhèn)江市首個護理專家門診,坐診專家、主任護師柏素萍應用濕性愈合理念及多種針對性的傷口護理方法,治療各種急慢性傷口,在燒燙傷、皮膚擦傷、咬傷、壓瘡(壓力性損傷)、下肢潰瘍、術后切口感染、皰疹創(chuàng)面、失禁性皮炎、小兒紅臀等傷口護理方面積累了豐富的經(jīng)驗。讓我們一起跟著柏素萍,學習正確的傷口應急處理方法吧。

    傷口如何正確處理

    1.燒燙傷

    燒燙傷是生活中常見的意外傷害,沸水、滾粥、熱油、熱蒸氣等燒燙傷是夏天常會發(fā)生的事。對于某些燒燙傷,如果處理及時,就不會導致不良的后果。

    江大附院疑難傷口護理專家門診主任護師柏素萍提醒,發(fā)生燒燙傷后,現(xiàn)場應第一時間用流動的清水沖洗,夏天傷口可以沖洗30分鐘及以上。及時沖洗傷口可以快速降低皮膚表面溫度、減輕或消除疼痛。此外,也可用干凈毛巾包裹冰塊冷敷傷口,但切記不可將冰塊直接放在傷口上,以免造成凍傷。

    要小心除去衣物、飾品等,必要時可用剪刀剪開衣服或暫時保留粘連部分,盡量避免將水泡弄破。條件允許下還可用無菌紗布或清潔布條覆蓋受傷部位。除了面積較小、疼痛較輕的燒傷、燙傷可在家觀察處理外,其他的燒燙傷建議立即到醫(yī)院診治。

    2.刺傷

    刺傷一般是被尖銳物體,如竹簽、木刺、玻璃片、釘子等猛力刺穿皮膚所造成,傷口通常較小而深。當傷口深度>1厘米時,則有較高的破傷風感染風險,建議患者盡早到醫(yī)院處理,咨詢醫(yī)生是否需要注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。

    前往醫(yī)院前 ,可做一些簡單的傷口處理。首先,查看傷口是否有殘留刺傷物,如玻璃片、木刺等。如果沒有,則可嘗試擠壓傷口,使其流出一些血,而后用碘伏棉棒進行消毒;如果傷口處留有刺傷物且較小,則用消毒后的鑷子取出,再按上述方法處理傷口;如刺傷物較大,不要貿(mào)然處置,立即去醫(yī)院找醫(yī)生處理。

    3.摔傷

    摔倒后的第一反應是什么?為避免尷尬,趕緊站起來,拍拍灰塵,再“逃離”現(xiàn)場?柏素萍提醒,摔倒后不要“輕舉妄動”,否則容易使傷情加重。

    如果摔得較重,正確的做法是立即捂壓傷口并轉移到安全區(qū)域,原地休息。受傷后血管破裂出血,立即走動會加重出血,因此需要原地休息,需按壓傷口或著力處30分鐘左右,嚴重者邊按壓邊送醫(yī)院。如摔傷較輕,僅小面積擦傷、劃傷,應先用清水或生理鹽水清洗傷口,再用碘伏等消毒傷口。

    4.蛇咬傷

    被蛇咬傷、尤其是毒蛇咬傷后,現(xiàn)場急救很重要,不能浪費時間,傷者及同行者應采取各種措施,迅速阻斷毒液的吸收與擴散。

    脫離。立即遠離被蛇咬傷的地方,如果蛇咬住不放,可用棍棒或其他工具促使其離開。

    認蛇。盡量記住蛇的基本特征,如蛇形、蛇頭、蛇體和顏色,有條件的可以拍攝蛇的照片?,F(xiàn)場最好不要企圖去捕捉或追打蛇,以免二次咬傷。

    解壓。去除受傷部位的各種受限物品,如戒指、手鐲、腳鏈、手表以及緊身衣物等,以免后續(xù)傷口腫脹,難以取出。

    鎮(zhèn)定。盡量保持冷靜,避免慌張、激動,不要亂跑亂動,否則容易加速血液循環(huán),導致毒液擴散。

    制動。盡量全身完全制動,尤其受傷肢體制動,可用夾板固定傷肢以保持制動,受傷部位相對低位(保持在心臟水平以下),使用門板等擔架代替物將傷者抬送到可轉運的地方。

    綁扎。傷肢制動、放置低位,立即用布帶等物品在傷肢的近心端傷口上方綁扎,以阻斷淋巴、靜脈回流為度。每15-30分鐘要松開1-2分鐘,以免發(fā)生肢體循環(huán)障礙。

    呼救。呼叫120,盡快將傷者送去醫(yī)院救治。

    傷口感染有哪些癥狀

    如果傷口處理不當可能引發(fā)傷口感染,可從以下情形判斷:

    1.觀察傷口及周邊皮膚是否有紅腫的情況

    一般來說傷口都會有或強或弱的痛感,但是如果傷口疼痛持續(xù)時間較長且有持續(xù)加重的傾向,就需要考慮傷口感染的可能性了。

    2.觀察傷口及周邊皮膚是否溫度升高

    如果傷口發(fā)生感染,傷口周邊的皮膚溫度會相對較高,因此如果傷口出現(xiàn)紅腫發(fā)熱并且持續(xù)疼痛的情況,說明傷口很可能已經(jīng)感染。

    3.觀察傷口外觀是否不斷加重

    如果感染嚴重,就會出現(xiàn)流膿現(xiàn)象,形成肉眼呈灰黃色或黃白色的濃稠狀液體。

    傷口處理別“踩雷”

    1.創(chuàng)可貼不是萬能貼

    創(chuàng)可貼主要用于小而表淺的傷口,比如削瓜果皮時的小割傷、摔跤造成的小擦傷、玻璃小劃傷等,此時創(chuàng)可貼可以起到暫時止血和保護創(chuàng)口的作用。如已感染的傷口、大而深的傷口、動物咬傷等不適合使用創(chuàng)可貼。

    2.“民間妙招”不可取

    燙傷時用牙膏、醬油、麻油等民間“土方法”涂抹傷口;被毒蛇咬傷時,試圖用嘴將毒液吸出或用不知名的中草藥敷傷口等這些“民間妙招”不僅沒有治療效果,還可能貽誤治療造成傷口感染。

    3.不出血不代表沒事

    有些患者被釘子、鉤子、木刺等扎傷,拔出來看看沒怎么出血就不管了,這是非常危險的,提醒大家一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)的醫(yī)生來判斷是否需要進行破傷風的預防治療。

    4.傷口不是包得越嚴實越好

    傷口包扎過緊可致局部血液循環(huán)變差,同時傷口接觸氧氣機會減少,傷口愈合時間延長。

    5.深色食物不會影響傷口

    深色食物會導致傷口發(fā)黑是完全沒有科學依據(jù)的,傷口的愈合進度與食物的顏色沒有多大關系,但不宜吃過于油膩和辛辣的食物,還要避免傷口暴曬。

    6.選擇合適的消毒藥水

    家中應常備一些傷口消毒藥水,如碘伏、碘酒、酒精等。碘伏相對安全,刺激性小,涂擦傷口時幾乎無痛,可直接涂擦,用于皮膚的消毒治療,也可用于黏膜傷口治療。

    碘酒中含有酒精,一般用于完整皮膚,不宜用于傷口破皮及口腔黏膜的消毒。碘伏和碘酒均不能與紅藥水同時使用,否則會產(chǎn)生劇毒的碘化汞。酒精對傷口的刺激性較大,在黏膜和大面積創(chuàng)口處應謹慎使用。紅藥水是含有汞的有機化合物,紫藥水是甲紫溶液,這兩種藥水毒副作用大,且抑菌作用弱,還會影響醫(yī)護人員對傷口的判斷,不推薦使用。

    提醒大家,蘸取消毒藥水的棉簽涂抹傷口后應丟棄,不得重復蘸取消毒藥水,以免造成瓶中藥水污染。

    7.盡量保持傷口干燥

    因水中的細菌較多易引發(fā)感染,如果身上傷口未愈,最好不要頻繁碰水,更不要泡澡或者游泳。

    柏素萍提醒,小傷口處理不當會惹出“大麻煩”,受傷后第一時間正確處理,可為后續(xù)治療贏得先機,治療效果將更佳。如果傷口感染嚴重,難以自愈時,需及時前往醫(yī)院進行專業(yè)治療,避免感染加重。

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