本報通訊員 孫卉 本報記者 古瑾

“哎喲，怎么又摔破皮了！”生活中難免會磕磕碰碰，尤其到了夏季，沒有長衣長褲的保護，摔傷、刺傷、燒燙傷、咬傷……發(fā)生率明顯增多。千萬別小看這小小傷口，若處理不當可能引發(fā)大麻煩。

江大附院疑難傷口護理專家門診為鎮(zhèn)江市首個護理專家門診，坐診專家、主任護師柏素萍應用濕性愈合理念及多種針對性的傷口護理方法，治療各種急慢性傷口，在燒燙傷、皮膚擦傷、咬傷、壓瘡（壓力性損傷）、下肢潰瘍、術后切口感染、皰疹創(chuàng)面、失禁性皮炎、小兒紅臀等傷口護理方面積累了豐富的經(jīng)驗。讓我們一起跟著柏素萍，學習正確的傷口應急處理方法吧。

傷口如何正確處理

1.燒燙傷

燒燙傷是生活中常見的意外傷害，沸水、滾粥、熱油、熱蒸氣等燒燙傷是夏天常會發(fā)生的事。對于某些燒燙傷，如果處理及時，就不會導致不良的后果。

江大附院疑難傷口護理專家門診主任護師柏素萍提醒，發(fā)生燒燙傷后，現(xiàn)場應第一時間用流動的清水沖洗，夏天傷口可以沖洗30分鐘及以上。及時沖洗傷口可以快速降低皮膚表面溫度、減輕或消除疼痛。此外，也可用干凈毛巾包裹冰塊冷敷傷口，但切記不可將冰塊直接放在傷口上，以免造成凍傷。

要小心除去衣物、飾品等，必要時可用剪刀剪開衣服或暫時保留粘連部分，盡量避免將水泡弄破。條件允許下還可用無菌紗布或清潔布條覆蓋受傷部位。除了面積較小、疼痛較輕的燒傷、燙傷可在家觀察處理外，其他的燒燙傷建議立即到醫(yī)院診治。

2.刺傷

刺傷一般是被尖銳物體，如竹簽、木刺、玻璃片、釘子等猛力刺穿皮膚所造成，傷口通常較小而深。當傷口深度>1厘米時，則有較高的破傷風感染風險，建議患者盡早到醫(yī)院處理，咨詢醫(yī)生是否需要注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。

前往醫(yī)院前 ，可做一些簡單的傷口處理。首先，查看傷口是否有殘留刺傷物，如玻璃片、木刺等。如果沒有，則可嘗試擠壓傷口，使其流出一些血，而后用碘伏棉棒進行消毒；如果傷口處留有刺傷物且較小，則用消毒后的鑷子取出，再按上述方法處理傷口；如刺傷物較大，不要貿(mào)然處置，立即去醫(yī)院找醫(yī)生處理。

3.摔傷

摔倒后的第一反應是什么？為避免尷尬，趕緊站起來，拍拍灰塵，再“逃離”現(xiàn)場？柏素萍提醒，摔倒后不要“輕舉妄動”，否則容易使傷情加重。

如果摔得較重，正確的做法是立即捂壓傷口并轉移到安全區(qū)域，原地休息。受傷后血管破裂出血，立即走動會加重出血，因此需要原地休息，需按壓傷口或著力處30分鐘左右，嚴重者邊按壓邊送醫(yī)院。如摔傷較輕，僅小面積擦傷、劃傷，應先用清水或生理鹽水清洗傷口，再用碘伏等消毒傷口。

4.蛇咬傷

被蛇咬傷、尤其是毒蛇咬傷后，現(xiàn)場急救很重要，不能浪費時間，傷者及同行者應采取各種措施，迅速阻斷毒液的吸收與擴散。

脫離。立即遠離被蛇咬傷的地方，如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其離開。

認蛇。盡量記住蛇的基本特征，如蛇形、蛇頭、蛇體和顏色，有條件的可以拍攝蛇的照片?，F(xiàn)場最好不要企圖去捕捉或追打蛇，以免二次咬傷。

解壓。去除受傷部位的各種受限物品，如戒指、手鐲、腳鏈、手表以及緊身衣物等，以免后續(xù)傷口腫脹，難以取出。

鎮(zhèn)定。盡量保持冷靜，避免慌張、激動，不要亂跑亂動，否則容易加速血液循環(huán)，導致毒液擴散。

制動。盡量全身完全制動，尤其受傷肢體制動，可用夾板固定傷肢以保持制動，受傷部位相對低位（保持在心臟水平以下），使用門板等擔架代替物將傷者抬送到可轉運的地方。

綁扎。傷肢制動、放置低位，立即用布帶等物品在傷肢的近心端傷口上方綁扎，以阻斷淋巴、靜脈回流為度。每15-30分鐘要松開1-2分鐘，以免發(fā)生肢體循環(huán)障礙。

呼救。呼叫120，盡快將傷者送去醫(yī)院救治。

傷口感染有哪些癥狀

如果傷口處理不當可能引發(fā)傷口感染，可從以下情形判斷：

1.觀察傷口及周邊皮膚是否有紅腫的情況

一般來說傷口都會有或強或弱的痛感，但是如果傷口疼痛持續(xù)時間較長且有持續(xù)加重的傾向，就需要考慮傷口感染的可能性了。

2.觀察傷口及周邊皮膚是否溫度升高

如果傷口發(fā)生感染，傷口周邊的皮膚溫度會相對較高，因此如果傷口出現(xiàn)紅腫發(fā)熱并且持續(xù)疼痛的情況，說明傷口很可能已經(jīng)感染。

3.觀察傷口外觀是否不斷加重

如果感染嚴重，就會出現(xiàn)流膿現(xiàn)象，形成肉眼呈灰黃色或黃白色的濃稠狀液體。

傷口處理別“踩雷”

1.創(chuàng)可貼不是萬能貼

創(chuàng)可貼主要用于小而表淺的傷口，比如削瓜果皮時的小割傷、摔跤造成的小擦傷、玻璃小劃傷等，此時創(chuàng)可貼可以起到暫時止血和保護創(chuàng)口的作用。如已感染的傷口、大而深的傷口、動物咬傷等不適合使用創(chuàng)可貼。

2.“民間妙招”不可取

燙傷時用牙膏、醬油、麻油等民間“土方法”涂抹傷口；被毒蛇咬傷時，試圖用嘴將毒液吸出或用不知名的中草藥敷傷口等這些“民間妙招”不僅沒有治療效果，還可能貽誤治療造成傷口感染。

3.不出血不代表沒事

有些患者被釘子、鉤子、木刺等扎傷，拔出來看看沒怎么出血就不管了，這是非常危險的，提醒大家一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生來判斷是否需要進行破傷風的預防治療。

4.傷口不是包得越嚴實越好

傷口包扎過緊可致局部血液循環(huán)變差，同時傷口接觸氧氣機會減少，傷口愈合時間延長。

5.深色食物不會影響傷口

深色食物會導致傷口發(fā)黑是完全沒有科學依據(jù)的，傷口的愈合進度與食物的顏色沒有多大關系，但不宜吃過于油膩和辛辣的食物，還要避免傷口暴曬。

6.選擇合適的消毒藥水

家中應常備一些傷口消毒藥水，如碘伏、碘酒、酒精等。碘伏相對安全，刺激性小，涂擦傷口時幾乎無痛，可直接涂擦，用于皮膚的消毒治療，也可用于黏膜傷口治療。

碘酒中含有酒精，一般用于完整皮膚，不宜用于傷口破皮及口腔黏膜的消毒。碘伏和碘酒均不能與紅藥水同時使用，否則會產(chǎn)生劇毒的碘化汞。酒精對傷口的刺激性較大，在黏膜和大面積創(chuàng)口處應謹慎使用。紅藥水是含有汞的有機化合物，紫藥水是甲紫溶液，這兩種藥水毒副作用大，且抑菌作用弱，還會影響醫(yī)護人員對傷口的判斷，不推薦使用。

提醒大家，蘸取消毒藥水的棉簽涂抹傷口后應丟棄，不得重復蘸取消毒藥水，以免造成瓶中藥水污染。

7.盡量保持傷口干燥

因水中的細菌較多易引發(fā)感染，如果身上傷口未愈，最好不要頻繁碰水，更不要泡澡或者游泳。

柏素萍提醒，小傷口處理不當會惹出“大麻煩”，受傷后第一時間正確處理，可為后續(xù)治療贏得先機，治療效果將更佳。如果傷口感染嚴重，難以自愈時，需及時前往醫(yī)院進行專業(yè)治療，避免感染加重。