本報通訊員 孫卉 本報記者 古瑾

心房顫動（以下簡稱房顫）是最常見的持續(xù)性心律失常。房顫發(fā)作時患者會出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、呼吸困難、乏力，甚至會出現(xiàn)黑蒙、暈厥。房顫還易引發(fā)心力衰竭、腦梗、癡呆等并發(fā)癥。

隨著老齡化進程加快，我國房顫發(fā)病率也在快速增長。有數(shù)據(jù)顯示，75歲以上人群中房顫患病率接近10%，嚴重威脅人類健康。

目前，房顫的治療方法共有兩種：藥物治療，通過藥物來維持竇性心律，控制心室率以及預防血栓栓塞并發(fā)癥；手術(shù)治療，包括射頻消融術(shù)和冷凍消融術(shù)。

射頻消融是通過血管將電極導管送入到心臟內(nèi)部進行電生理檢查，誘發(fā)心律失常，找出病灶的確切位置，釋放射頻能量將病灶消除。冷凍消融術(shù)是通過冷凍球囊，以低溫形式消除病灶達到根治目的。形象地說，射頻消融是“燙壞”，而冷凍消融是“凍壞”，目的都是消除病灶，阻止房顫的發(fā)生。

房顫消融術(shù)是根治房顫的有效手段，但并非一勞永逸，術(shù)后護理、生活方式干預及遵醫(yī)囑服藥也很重要，快來收藏這份超全版房顫消融術(shù)后注意事項，讓您的心不再“失控”。

1.常規(guī)服用抗凝藥物

由于房顫消融術(shù)后1-3個月內(nèi)會有血栓栓塞的危險，因此術(shù)后需常規(guī)服用抗凝藥物，服藥時長根據(jù)病人的具體情況而定。大部分患者只需要服藥3個月，部分栓塞風險高的患者需要長期服藥。

服用華法林需要監(jiān)測INR，使之維持在合適的抗凝強度（INR在1.5到2.5之間）。也可以選擇新型口服抗凝藥，如達比加群、利伐沙班等，不需要監(jiān)測凝血功能。

如患者術(shù)后出現(xiàn)頭痛、肢體活動不利、說話口齒不清等情況，應考慮腦血栓栓塞，及時就醫(yī)檢查。

2.適度開展運動訓練

術(shù)后靜脈穿刺處局部壓迫6個小時，避免出血，解除壓迫后，穿刺點一般無傷口且愈合快?；颊呷魺o不適，術(shù)后第二天即可下床適當活動，但多以休息為主，不宜劇烈運動。待穿刺點完全愈合，周圍淤血消散后，患者可進行適度運動，如慢跑、短時間散步等，以降低房顫發(fā)生風險。

需要提醒的是，術(shù)后患者在服用抗凝藥物期間，最好不要進行劇烈運動或危險系數(shù)較高的運動，避免磕碰造成傷口流血難止。

3.流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主

由于食管與心房相毗鄰，在消融心房，尤其是左心房的后壁，熱量會不可避免地傳至食管，可能會對食管造成輕微損傷。建議患者術(shù)后1-2周，避免進食過燙、過硬或辛辣刺激性食物，多以流質(zhì)和半流質(zhì)的食物為主，以防對食管造成二次傷害，誘發(fā)心房-食管瘺。

4.保持良好的生活習慣

房顫消融術(shù)后仍有復發(fā)的可能，因此患者需保持良好的生活習慣，避免病情復發(fā)。包括戒煙酒、不飲用含有咖啡因的物質(zhì)（如濃茶、咖啡、可樂等），這些可能誘發(fā)不規(guī)則心律；保證充足的睡眠，補充均衡營養(yǎng)。

5.預防和控制基礎(chǔ)疾病

預防房顫復發(fā)最最關(guān)鍵的一步是避免房顫誘因，如合理使用藥物，控制住糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停、甲亢等容易引發(fā)房顫的基礎(chǔ)疾病。重度睡眠呼吸暫?；颊咚邥r應佩戴呼吸機。如果是肥胖患者，需積極減肥，控制體重。

6.術(shù)后焦慮及時心理疏導

部分患者術(shù)后3-6個月可能伴有水腫及炎癥反應，甚至有房顫發(fā)生，不必過度焦慮，可找醫(yī)生進行復查。若術(shù)后焦慮癥狀難以緩解，可聯(lián)系醫(yī)生及時進行心理疏導，消除患者術(shù)后焦慮心理。

7.定期復查

房顫是一種難治性心律失常，定期術(shù)后隨訪可幫助患者及時發(fā)現(xiàn)問題，并進行治療。術(shù)后3個月，患者可以每月來院復查心電圖和24小時動態(tài)心電圖；3個月以后復查心臟彩超檢查，觀察心臟結(jié)構(gòu)、大小及其功能情況。

在日常的生活中，患者也需經(jīng)常觀察并記錄心跳次數(shù)，如果發(fā)現(xiàn)心跳過快（＞100次/分）或者心動過緩（＜60次/分），需及時就診。