冬天腿腳冰涼、走不了路,可能是血管堵了!
孫卉 古瑾
“一九二九不出手,三九四九冰上走?!弊罱鞖夂洌蛲饶_冰涼、走不了路而就醫(yī)的老年患者明顯增多。江大附院血管外科主任陶政提醒,腿腳冰涼、走不了路,有可能是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,若不及時(shí)治療,可導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體缺血、壞死,甚至是截肢。
什么是下肢動(dòng)脈
硬化閉塞癥
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的疾病,由于動(dòng)脈粥樣硬化造成下肢供血?jiǎng)用}內(nèi)膜增厚、管腔狹窄或閉塞、病變肢體血液供應(yīng)不足,從而引起下肢疼痛、乏力、麻木、寒冷感、潰瘍等系列癥狀,它是全身性動(dòng)脈硬化血管病變在下肢動(dòng)脈的表現(xiàn)。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥多發(fā)于45歲以上的中老年群體,男性居多。癥狀的輕重與病程進(jìn)展、動(dòng)脈狹窄及側(cè)支代償?shù)某潭扔嘘P(guān),大致可分為四個(gè)階段:
1.早期病變期
病肢無明顯癥狀或僅有麻木、發(fā)涼自覺癥狀。
2.間歇性跛行期
主要表現(xiàn)為行走→停下來歇息→再行走→再歇息,同時(shí),病肢皮溫降低、蒼白更明顯,可伴有皮膚干燥、脫屑、趾甲變形、小腿肌萎縮等癥狀。
3.靜息痛期
出現(xiàn)靜息痛,即病肢疼痛劇烈且持續(xù),夜間更甚,迫使患者輾轉(zhuǎn)或屈膝護(hù)足而坐,或借助肢體下垂以求減輕疼痛。
4.組織壞死期
癥狀持續(xù)加重,除靜息痛外,出現(xiàn)趾端發(fā)黑、干癟、壞疽或缺血性潰瘍。如果繼發(fā)感染,干性壞疽轉(zhuǎn)為濕性壞疽,出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁等全身毒血癥狀,嚴(yán)重者甚至要截肢。
陶政提醒,冬季是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的高發(fā)季節(jié),由于氣溫走低,血管驟縮,但是血管里的斑塊體積并沒有縮小,導(dǎo)致血管管腔進(jìn)一步狹窄,容易堵塞管腔,腿上缺血缺氧的癥狀就更明顯。一旦出現(xiàn)上述情況,患者需及時(shí)前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血管超聲、血管CT和磁共振檢查,以判斷病情嚴(yán)重程度,確定治療方案。
怎樣預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的病因尚不完全清楚,高血脂癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖等均是高危因素。
因此,保持規(guī)律的鍛煉、健康的飲食、適量控制體重和血壓,以及避免吸煙和酗酒等不健康習(xí)慣對于預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥非常重要。此外,定期體檢可以幫助患者及早發(fā)現(xiàn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
如何治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥
當(dāng)患者確診為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥后,應(yīng)及早治療,改善血液流動(dòng),減輕癥狀,盡可能恢復(fù)下肢的行走功能,避免截肢。主要治療方法有以下幾種:
1.藥物治療
由于患者往往是老年人,多數(shù)伴有高血壓、糖尿病,因此可通過服用藥物控制血壓、血糖、血脂,同時(shí)口服擴(kuò)血管藥物,改善血液循環(huán)。
2.微創(chuàng)介入治療
目前微創(chuàng)介入治療越來越廣泛地用于下肢動(dòng)脈的開通。治療方式包括球囊成形、通過導(dǎo)管去除血栓或斑塊、支架植入。
3.血管搭橋術(shù)
通過自身血管或人造血管把血液引到閉塞血管的遠(yuǎn)端。
如何做好家庭護(hù)理
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥家庭護(hù)理非常重要,可從以下幾方面做好患肢護(hù)理:
1.注意保暖,禁熱敷,禁冷敷;
2.注意睡姿,盡量頭高腳低,使血液更容易灌流至下肢;
3.避免長時(shí)間維持一個(gè)姿勢不變,以免影響血液循環(huán);
4.坐時(shí)應(yīng)避免雙腿交叉,防止動(dòng)、靜脈受壓阻礙血流;
5.保持足部清潔干燥,避免皮膚損傷,洗腳時(shí)應(yīng)用溫水,避免燙傷;
6.皮膚瘙癢時(shí),可涂止癢藥膏,避免手抓,以免造成繼發(fā)感染。