孫卉 古瑾

疼痛是組織損傷或與潛在組織損傷相關(guān)的一種不愉快的軀體感覺(jué)和情感體驗(yàn)。雖然每個(gè)人都不喜歡疼痛，但疼痛卻是正常人體感官體驗(yàn)中不可或缺的一部分，不論我們是否愿意承認(rèn)，疼痛在生活中扮演著非常重要的角色。

當(dāng)出現(xiàn)疼痛的時(shí)候，我們一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

一、疼痛會(huì)給手足外傷患者帶來(lái)哪些危害

1.疼痛使患者因不敢活動(dòng)，導(dǎo)致肌肉痙攣、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，限制機(jī)體活動(dòng)。

2.術(shù)后疼痛控制不佳，將失去早期康復(fù)鍛煉的絕佳時(shí)機(jī)，同時(shí)也是發(fā)展為慢性疼痛的重要危險(xiǎn)因素。

3.疼痛可引起心率增快、血壓升高，因疼痛刺激發(fā)生血管危象等。

二、患者應(yīng)如何配合醫(yī)護(hù)人員，才能達(dá)到更好的鎮(zhèn)痛效果

1.入院后配合完善疼痛評(píng)估。

2.與醫(yī)護(hù)溝通，了解疼痛知識(shí)。

3.與醫(yī)護(hù)討論鎮(zhèn)痛方法，配合術(shù)程疼痛管理計(jì)劃實(shí)施。

4.出現(xiàn)疼痛及時(shí)告知醫(yī)護(hù)。

5.注意用藥后的反應(yīng)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥。

三、緩解疼痛的方法有哪些

緩解疼痛的方法有藥物治療和非藥物治療兩種。藥物治療是主要方法，非藥物治療包括休息、冥想、冷敷或者熱敷、按摩、調(diào)節(jié)呼吸、聆聽(tīng)舒緩的音樂(lè)等。

四、止痛藥會(huì)上癮嗎

吃止痛藥不會(huì)上癮，醫(yī)療用途的規(guī)范化用藥成癮的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)極低，請(qǐng)遵醫(yī)囑用藥。

五、鎮(zhèn)痛藥物的使用訣竅

1.口服用藥。

2.按照醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間用藥。

3.用藥量需醫(yī)生指導(dǎo)。

4.密切留意用藥后的反應(yīng)。

5.按階梯給藥。

六、為什么最好選擇口服用藥

鎮(zhèn)痛藥最好的給藥途徑是口服?？诜盟幍暮锰帲汉?jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、方便。

七、用藥后需要注意什么

因?yàn)槊總€(gè)患者使用鎮(zhèn)痛藥起效的藥量不一樣，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人的情況制定鎮(zhèn)痛藥的藥量?；颊咴谟盟幒笮枳⒁庥袩o(wú)惡心、嘔吐、頭暈、便秘等不適，如有不適癥狀要及時(shí)向醫(yī)生反饋。

八、 什么是按階梯給藥

疼痛的給藥原則，是根據(jù)患者疼痛的輕、中、重的不同程度，分別選擇第一、第二及第三階梯的不同止痛藥物，并針對(duì)疼痛性質(zhì)和不同階段加用輔助用藥。

1.第一階梯：輕度疼痛，第一線(xiàn)鎮(zhèn)痛藥物為非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林，必要時(shí)加用鎮(zhèn)痛輔助藥。當(dāng)使用一種NSAID（通常指非甾體類(lèi)抗炎藥）藥物，疼痛得不到緩解時(shí)，不宜再換用其他藥物，直接升到第二階梯用藥。

2.第二階梯：中度疼痛及第一階梯治療效果不理想時(shí)，可選用弱阿片類(lèi)藥，如可待因等，也可并用第一階梯的鎮(zhèn)痛藥和輔助藥。

3.第三階梯：對(duì)第二階梯治療效果不好的重度疼痛，選用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物如嗎啡，也可輔助第一、第二階梯的用藥。

九、什么是阿片類(lèi)藥物

阿片類(lèi)藥物分為弱阿片類(lèi)和強(qiáng)阿片類(lèi)。弱阿片類(lèi)藥物有曲馬多、可待因、布桂嗪等，強(qiáng)阿片類(lèi)藥物有芬太尼、嗎啡、哌替啶、地佐辛等。阿片類(lèi)藥物是世界上公認(rèn)的治療中重度疼痛和慢性疼痛的首選藥物。

十、阿片類(lèi)藥物有副作用嗎

阿片類(lèi)藥物治療疼痛最常見(jiàn)的副作用包括便秘、惡心、嘔吐，有時(shí)還會(huì)有過(guò)度鎮(zhèn)靜、呼吸抑制、尿潴留的現(xiàn)象，但后面3種現(xiàn)象的發(fā)生率很小。

十一、如何防止惡心、嘔吐

阿片類(lèi)藥物引起惡心、嘔吐的發(fā)生率約30%，發(fā)生及嚴(yán)重程度與個(gè)體差異有關(guān)，根據(jù)嚴(yán)重程度可適量加用止吐藥聯(lián)合治療。惡心、嘔吐一般發(fā)生在用藥初期，癥狀多在1周內(nèi)緩解。

十二、如何防治便秘

1.多飲水。

2.多吃新鮮水果蔬菜。

3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

4.腹部環(huán)形按摩。

5.在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑。