醫(yī)院里有群“綠衣俠”, 掌握“催眠”“鎮(zhèn)痛” 兩大獨(dú)門秘笈
醫(yī)院里有這樣一群醫(yī)生,他們掌握著“催眠”和“鎮(zhèn)痛”兩大獨(dú)門秘笈,卻從不居功自傲,事了拂衣去,深藏身與名。
從前,他們總是隱居在手術(shù)室里,從不輕易拋頭露面??扇缃?,從病房到門診,從生孩子到做胃腸鏡,哪哪都有他們的身影。
他們是誰?他們就是麻醉醫(yī)生!
2021年度“中國麻醉周”之際,讓我們一起走近江大附院省級(jí)臨床重點(diǎn)??坡樽砜疲黄鹫J(rèn)識(shí)“管得非常寬”的麻醉醫(yī)生。
手術(shù)能不能做?
要麻醉醫(yī)生說Yes
外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生關(guān)系怎么樣?四個(gè)字:相愛相殺!手術(shù)能不能做,不是全由外科醫(yī)生說了算,最后還得麻醉醫(yī)生點(diǎn)頭。
術(shù)前,他們要詢問病史,查看所有檢查結(jié)果,制定麻醉計(jì)劃,并向患者與家屬告知其風(fēng)險(xiǎn)并簽字。只有通過了麻醉醫(yī)生的評(píng)估,手術(shù)才可以實(shí)施。
有一些人認(rèn)為,麻醉醫(yī)生是手術(shù)室里最舒服的,打個(gè)麻醉嘛,不是簡簡單單嘛。對(duì)這些無端揣測,麻醉醫(yī)生表示:很憤怒!手術(shù)前,他們要檢查設(shè)備、清點(diǎn)藥品,過程相當(dāng)之復(fù)雜。手術(shù)中,他們要眼觀六路耳聽八方,血壓、體溫、氧飽和度……任何風(fēng)吹草動(dòng),都要迅速處置。
有人說,外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生保命。手術(shù)中,患者的生命掌握在麻醉醫(yī)生的手里。
生孩子疼不疼?
看看這家醫(yī)院
麻醉科行不行
麻醉醫(yī)生啥都管,生孩子管不管呀?當(dāng)然管!
隨著分娩鎮(zhèn)痛的普及推廣,生孩子再也不用“活受罪”。
江大附院每年開展600多例無痛分娩,數(shù)量居全市之首。很多產(chǎn)婦形容,分娩鎮(zhèn)痛后,一秒從地獄進(jìn)入了天堂。
需要強(qiáng)調(diào)的是,還有不少家屬和產(chǎn)婦擔(dān)心,無痛分娩會(huì)不會(huì)影響孩子智商,事實(shí)上,其麻藥濃度只有剖宮產(chǎn)的1/5-1/10,安全性非常高。
江大附院分娩鎮(zhèn)痛工作組24小時(shí)全天候待命,產(chǎn)婦只要出現(xiàn)規(guī)律宮縮后,即可申請(qǐng)實(shí)施無痛分娩。
做胃腸鏡很痛苦?
麻醉醫(yī)生
讓你五秒進(jìn)入夢鄉(xiāng)
胃腸疾病重在早預(yù)防、早治療,胃腸鏡檢查日漸成為體檢必選項(xiàng)。
很多人望“鏡”生畏,害怕檢查過程難以忍受,其實(shí)大可不必,有麻醉醫(yī)生的幫助,做胃腸鏡就是“睡一覺”這么簡單。整個(gè)過程,患者都沒有任何感覺,醫(yī)生也能在無痛狀態(tài)下進(jìn)行活檢,內(nèi)鏡下治療等。
“醒來后跟沒事人一樣,這個(gè)覺睡得很舒服!”很多患者表示,做完才發(fā)現(xiàn),胃腸鏡原來一點(diǎn)也不可怕。
無痛胃腸鏡采取的是一種短效靜脈麻醉方式,對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生不良影響。江大附院每年常規(guī)開展無痛胃腸鏡15000-18000次。需要特別注意的是,無痛胃腸鏡并非人人適用,有嚴(yán)重呼吸道疾病、病態(tài)肥胖等疾病的患者,要經(jīng)過麻醉醫(yī)生的評(píng)估后才可實(shí)施。
有實(shí)力,
才敢接高難度的活兒
肥厚性心肌病、心功能三級(jí)、稍微走點(diǎn)路就氣喘,這樣的患者能做全麻手術(shù)嗎?有個(gè)患者在多個(gè)醫(yī)院接連碰壁,江大附院麻醉科卻信心滿滿地接手了。
心臟超聲監(jiān)測下完成麻醉誘導(dǎo)和術(shù)中容量管理,這是江大附院從華西醫(yī)院“學(xué)習(xí)取經(jīng)”的新技術(shù)。在這項(xiàng)新技術(shù)的加持下,這名嚴(yán)重心臟病患者的手術(shù)順利實(shí)施。
不斷學(xué)習(xí),不斷突破,麻醉科的進(jìn)步,能夠帶動(dòng)整個(gè)臨床的發(fā)展。
超高齡患者手術(shù)壁壘接連被打破,百歲老人手術(shù)早已屢見不鮮;在麻醉科的支持下,快速康復(fù)模式在胃腸外科、胸外科等多個(gè)??仆茝V應(yīng)用,幫助患者度過安全、舒適、無痛的圍手術(shù)期,患者住院周期短了,痛苦小了,經(jīng)濟(jì)和身體實(shí)現(xiàn)了雙減負(fù)。
髖部骨折,被稱為人生最后一次骨折,一般多發(fā)于高齡患者。這類患者基礎(chǔ)疾病多,麻醉和手術(shù)難度也大,疼痛更是讓他們難以配合完成手術(shù)體位。江大附院麻醉科在全市首家開展了床旁超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù),在術(shù)前對(duì)患者實(shí)施該技術(shù)后,患者明顯減輕痛苦。
一名94歲的超高齡老人,在操作結(jié)束后,醫(yī)生立即能夠?qū)⑵浠贾穑颊邲]有明顯痛感,手術(shù)配合度大幅提升。
經(jīng)過多年不斷努力,江大附院麻醉科在臨床技術(shù)、教學(xué)科研、人才培養(yǎng)等方面結(jié)出累累碩果,成效喜人,去年年底,經(jīng)評(píng)審成為全市目前唯一一家麻醉學(xué)科領(lǐng)域的省級(jí)臨床重點(diǎn)專科,其整體診療實(shí)力獲得了更高層次的肯定。
目前,麻醉科在常規(guī)麻醉技術(shù)外,開展了單雙管喉罩技術(shù)、單肺通氣技術(shù)、纖支鏡等用于困難氣管插管技術(shù)、自體血液回收技術(shù)、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE)及經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(TTE) 技術(shù)、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù)和血管穿刺技術(shù)、圍手術(shù)期體溫保護(hù)和監(jiān)測技術(shù)、體外循環(huán)技術(shù)等。