一、房顫是什么？

房顫是心房顫動的簡稱，是一種常見的心律失常，是指規(guī)則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，是嚴重的心房電活動紊亂。

通俗來說，房顫就是心臟出現(xiàn)了一些“搗亂分子”，它們打亂了心臟原來正常的節(jié)奏，使心臟從原來規(guī)律的搏動變成了沒有規(guī)律的、快速的顫動。

二、為什么會發(fā)生房顫？

引發(fā)房顫的常見心血管疾病包括：風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、慢性肺源性心臟病、心肌病、縮窄性心包炎、感染性心內(nèi)膜炎等。

引發(fā)房顫的心外疾病包括：肺動脈栓塞、甲狀腺功能亢進癥等。

此外，房顫的誘因還包括情緒激動、飲酒、運動等，部分患者無明顯誘因。

三、房顫的典型癥狀有哪些？

心悸、頭暈、胸悶、乏力為房顫患者的常見癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)黑矇、暈厥、多尿等，有器質(zhì)性心臟病的患者心室率快時可誘發(fā)心絞痛或心衰，也有部分房顫患者無任何癥狀。

所以，房顫是一個“隱形殺手”，可能您還沒有感覺到明顯的癥狀，它就已經(jīng)悄悄走進心臟，嚴重威脅著我們的身體健康。

通常數(shù)心跳、摸脈搏可幫助早期發(fā)現(xiàn)房顫跡象，發(fā)現(xiàn)異常跡象時，需要及時就近檢查心電圖，以便早期確診房顫并及時就醫(yī)。

四、房顫的危害：

● 胸悶、心慌、氣短、乏力，明顯影響正常工作和生活；

● 房顫會并發(fā)血栓和栓塞，導(dǎo)致中風(fēng)、癱瘓、截肢；

● 對于已有冠心病的患者，房顫會使原有的心絞痛癥狀加重；

● 長期的房顫會使心臟負擔(dān)加重，最終發(fā)生心力衰竭，甚至死亡。

五、房顫的治療方式：

目前房顫的治療方式主要包括三方面：

1.抗凝治療：根據(jù)發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險評估進行抗凝，預(yù)防栓塞的發(fā)生，常用的藥物有華法林、利伐沙班、達比加群等。

2.轉(zhuǎn)律治療：通過藥物轉(zhuǎn)律、電轉(zhuǎn)律等方法把房顫轉(zhuǎn)為正常的竇性心律，藥物轉(zhuǎn)律成功率低，轉(zhuǎn)律后需要長期口服藥物維持，而多數(shù)藥物副作用較大，患者較難堅持服用。電轉(zhuǎn)律多適用于緊急情況（心跳過快、血壓低甚至休克時）或者藥物轉(zhuǎn)律不成功的暫時應(yīng)用。

3.消融手術(shù)治療：目前常用的有射頻消融及冷凍球囊消融手術(shù)，安全性好，成功率高，創(chuàng)傷小，80%以上的陣發(fā)性房顫和60%左右的持續(xù)性房顫可以治愈。此外，外科開胸的心房迷宮手術(shù)，成功率較高，但因為創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)時間長，較少病人接受。

六、心房顫動如何家庭護理？

1.患者：遵照醫(yī)囑按時按量服用藥物，如有煙酒嗜好應(yīng)及時戒煙戒酒；做好日常生活管理，加強對房顫相關(guān)知識的掌握。日常應(yīng)定期檢測心率，如有糖尿病或高血壓病等需積極進行治療。

2.家屬：督促患者按時按量服藥，日常生活應(yīng)盡量幫助患者避免誘因，如大量飲酒、過度運動等，避免刺激患者，為患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境。

七、心房顫動患者

日常生活管理要注意什么？

1.飲食：患者應(yīng)盡量不吃刺激性食物，如辣椒，濃茶，咖啡等。禁止食用會刺激心跳加速的食物，如過熱、過燙以及過硬的食物。如果伴有高血壓、高血脂癥狀，應(yīng)養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣，多食新鮮水果、蔬菜、菌類等，少食蛋黃，降低膽固醇。

2.運動：患者出院后1-2周即可進行相對正常的生活和工作，但應(yīng)避免重體力勞動或運動，1-2個月后可恢復(fù)完全正常的生活和工作，但應(yīng)禁止劇烈運動。

3.休息：應(yīng)保持充足睡眠和休息，輕度患者應(yīng)適當(dāng)休息，避免勞累，有嚴重血液動力學(xué)障礙者應(yīng)絕對臥床休息，避免左側(cè)臥位。

八、心房顫動病情

需要日常監(jiān)測哪些指標(biāo)？

患者出院后1-2周復(fù)查心電圖一次，之后1-3月復(fù)查心電圖一次直到半年，必要時復(fù)查X線胸片、超聲心動圖及動態(tài)心電圖。服用華法林的患者最初需每周進行一次凝血功能檢查，當(dāng)凝血水平穩(wěn)定后可每月進行一次監(jiān)測。

九、心房顫動怎么預(yù)防？

定期體檢，若發(fā)現(xiàn)有心臟疾病或一些心外疾病，如甲亢等，應(yīng)積極配合醫(yī)生進行治療，避免疾病進一步發(fā)展。謹慎使用非處方藥物，因為一些感冒和咳嗽藥物中含有可能觸發(fā)心跳加快的興奮劑。

健康飲食，避免食用刺激性食物，合理補充膳食纖維，均衡飲食。保持平和穩(wěn)定的情緒，精神放松，不過度緊張?？茖W(xué)安排作息時間、適當(dāng)進行室內(nèi)外運動。（孫卉 古瑾）