這些年，醫(yī)生在胃鏡下取出過多少奇怪的東西？當(dāng)記者向江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心護士長陳萍提出這個問題后，護士長呵呵一笑，云淡風(fēng)輕地答道：“基本可以開個超市吧。”隨即，她向記者展示了手機里的各種圖片，真是讓人大開眼界。

最常見異物

之干飯人必看系列

干飯人干飯魂，干飯人吃飯?zhí)N魂。提醒各位干飯人，吃飯時盡量不要說話，也不要過快過猛，否則很容易出事。

● 骨頭

有位患者，真真切切感受到了“如鯁在喉”的滋味，因為在她大口喝魚湯時，將一塊魚骨誤以為是魚肉喝下了肚。

江大附院消化科主任張煒介紹，這種異型的魚頭骨片，通常在食管嵌頓得比較牢固，胃鏡下取出時很容易損傷食管黏膜。不過，經(jīng)驗豐富的團隊最終還是順利將這根直徑約2cm的魚骨完整取了出來?；颊咧毖裕麓纬贼~一定得看仔細了。

● 魚刺

要說最常見的內(nèi)鏡下異物，那魚刺必然榜上有名。這里一定要提醒大家，遇到魚刺卡喉，不建議用吞飯團、喝醋等“土方法”。比較堅硬的大魚刺可能會因為食物挾裹越扎越深，嚴重者會刺破食管和大血管。

醫(yī)生提醒，如果被魚刺卡喉，要立即停止進餐，避免食物挾裹異物對食道和胃腸造成二次傷害。嘗試催吐，讓咽喉部肌肉出現(xiàn)松動，爭取嘔出魚刺。用手電筒等明亮光源查看咽喉部位卡刺位置，如肉眼可見，位置很淺，可以用筷子或者鑷子輕輕將魚刺取出。如上述方法并無作用，或懷疑魚刺已滑入食管，請立即到醫(yī)院進行診治。

● 棗核

“囫圇吞棗”是我們耳熟能詳?shù)某烧Z故事，而在江大附院內(nèi)鏡中心，卻常常碰到這種“事故”。每年冬棗上市，因酸甜脆爽的口感，深受大家喜愛，但在吃棗時稍不注意就會誤吞棗核。別看棗核小，但兩頭尖尖，很容易卡在消化道造成出血。因此愛吃棗的小伙伴，切勿“囫圇吞棗”。

● 柿石

柿石，就是空腹狂吃柿子吃出來的大石頭。

柿子或柿餅中含有大量的鞣酸（也叫單寧酸），在遇到酸性物質(zhì)，尤其是胃酸時，會使食物中的蛋白變性，將食物及殘渣結(jié)合成團，即柿石。其在胃內(nèi)的時間越長，團塊形成也就越結(jié)實，易引起消化道梗阻。

醫(yī)生建議，要吃成熟的柿子 ，因為成熟的柿子里面所含鞣酸遠少于生澀的柿子，不要過量和空腹吃，若吃柿子后出現(xiàn)腹痛、腹脹，應(yīng)及時就診。

● 瘦肉塊

一位食管癌術(shù)后患者，吃了一大塊瘦肉，結(jié)果卡在了食管里。醫(yī)生提醒，食管狹窄的病人，吃東西一定要注意，應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑。

最奇怪異物

之不可思議系列

魚刺、魚骨等，還在大家的接受范圍內(nèi)?？蛇€有些異物，就要讓人跌破眼鏡了。

● 假牙

去年8月，朱女士吃飯時誤將整枚假牙吞下肚，趕到江大附院。由于假牙兩側(cè)都有不銹鋼鉤子，吞入食管后很容易勾在食管壁上，所以內(nèi)鏡取物時稍有不慎就會發(fā)生食管大出血或穿孔。

好在醫(yī)院消化科團隊經(jīng)驗豐富，醫(yī)生在胃鏡外面套上套管，將食管入口撐大，在異物鉗抓住鉤子后，趁患者食管蠕動間隙，迅速將假牙拽出。

● 打火機

你沒看錯，是的，有人吞了打——火——機，而且是兩個！2019年12月，一市民因胃部不適到醫(yī)院就診，在做胃鏡檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其胃里居然靜靜躺著兩個打火機。

由于打火機表面十分光滑，醫(yī)生費了九牛二虎之力才將其取出。事后患者自述，這兩個打火機是一時賭氣吞下的，因為吞下去已經(jīng)有一段時間，所以取出時表面已經(jīng)發(fā)黑。

● 電池、圓珠筆

消化內(nèi)科的醫(yī)生，見識了太多人類迷惑行為大賞。這不，前不久就來了個吞電池的。還有位患者跟家人吵架，一時氣不順就怒吞了整支圓珠筆。

● 鋼刀

這不是雜技“吞劍”，而是真人版“吞刀”。2016年，一名男子和家人發(fā)生口角后，竟生吞了一把長約18cm的刀片。這可給江大附院消化科醫(yī)生出了道難題——刀片太長、沒有彈性，當(dāng)經(jīng)過食管與喉管相接處這樣的“彎道”時，極易造成食管劃傷。

經(jīng)過仔細商討，大家最終想到了解決方案——內(nèi)鏡取物過程中，經(jīng)過“彎道”時立即將患者下顎上抬，以拉直“彎道”，最終成功取出。

兒童誤吞異物

之家長必看系列

5歲以下的孩子對什么都感到好奇，通常拿到東西就往嘴里放，很容易發(fā)生誤食異物的情況。有些異物能跟隨大便排出，而有些卻會卡在消化道，需要消化科醫(yī)生幫助處理。

小孩誤吞硬幣時有發(fā)生，還有各種果核。提醒各位家長，在給孩子吃有果核的水果時，一定要多加小心。一名5歲的兒童在吃菠蘿蜜時，不慎將果核吞下，哭鬧不止，家長焦急萬分，將其送至醫(yī)院。由于菠蘿蜜的果核較大，不容易隨大便自行排出，最終消化科醫(yī)生通過內(nèi)鏡將其取出。

除了硬幣、果核外，江大附院消化科取出的兒童消化道異物還有耳環(huán)、紐扣、筆帽、玩具零件等等，均是孩子在家長不注意的情況下誤食。

張煒提醒，如果寶寶出現(xiàn)了嗆咳、不愿進食、惡心、嘔吐、大量流口水、唾液帶血等癥狀時，就要高度懷疑其是否吞食了異物，應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī)。一般情況下，醫(yī)生會通過X線、內(nèi)鏡檢查等手段進行診斷和治療。