本報(bào)通訊員 孫卉

本報(bào)記者 古瑾

說(shuō)話疼、喝水疼、吃飯?zhí)邸谇粷兊耐矗话闳苏媸请y以招架。而口腔潰瘍基本沒(méi)放過(guò)任何一個(gè)人，不小心咬破了舌頭或腮幫子，吃了辛辣刺激的食物，或者加班、熬夜、壓力大，都會(huì)誘發(fā)潰瘍。可你知道嗎？如果口腔潰瘍反復(fù)不好，那就須警惕口腔癌的可能。

潰瘍一個(gè)月遷延不愈，

一查竟是牙齦鱗癌

一個(gè)多月前，50歲的田雯（化名）女士，發(fā)現(xiàn)左下后牙區(qū)牙齦上有一處蠶豆大小的潰瘍，牽扯著整個(gè)左側(cè)頜下區(qū)都有些腫脹疼痛，起初她以為就是普通的口腔潰瘍，沒(méi)太放心上，先后用了頭孢、錫類(lèi)散等藥物，卻并沒(méi)有緩解。眼看著潰瘍一個(gè)多月也不見(jiàn)好，田女士趕緊來(lái)到江大附院口腔科就診，接診的口腔科副主任楊細(xì)虎觀察發(fā)現(xiàn)，這個(gè)潰瘍不像是尋常潰瘍，高度懷疑有癌變可能，于是立即安排了活檢，病理結(jié)果證實(shí)為鱗狀細(xì)胞癌。

頜面部CT提示，腫瘤累及牙齦、口底、舌，且已轉(zhuǎn)移至頸部，手術(shù)迫在眉睫。江大附院口腔科團(tuán)隊(duì)對(duì)田女士完善檢查和評(píng)估后實(shí)施了手術(shù)，患者目前正在康復(fù)中。

口腔癌“知名度”并不高，

但“殺傷力”卻一點(diǎn)也不小

口腔癌是指發(fā)生在口腔的惡性腫瘤，主要包括牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚黏膜的癌癥等，是頭頸部較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。

相較于肺癌、胃癌、肝癌等，口腔癌的“知名度”并不高，但其“殺傷力”卻一點(diǎn)也不小。我國(guó)每年新發(fā)口腔癌病例約4.56萬(wàn)人，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸上升。

口腔癌的預(yù)后情況并不十分樂(lè)觀，如果腫瘤大小達(dá)到2-4cm，5年生存率只有50%-60% ，而且手術(shù)一般會(huì)嚴(yán)重影響患者吞咽功能、語(yǔ)言功能及容貌，可以說(shuō)是一個(gè)十分“歹毒”的疾病。

潰瘍超過(guò)兩周不愈，

應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查

“我經(jīng)常長(zhǎng)口腔潰瘍，是不是也會(huì)有癌變??？”楊細(xì)虎解釋，大多數(shù)的口腔潰瘍其實(shí)就是單純的潰瘍，一般1-2周就能自愈。需要重視的是長(zhǎng)在相同部位、長(zhǎng)期不愈的潰瘍，如果一個(gè)潰瘍超過(guò)兩周的時(shí)間都不見(jiàn)好，那就要引起重視了。

除了愈合時(shí)間不同外，普通的口腔潰瘍和口腔癌還有一些明顯的區(qū)別：首先，口腔潰瘍的邊緣有一圈充血紅暈，表面為黃色，中間凹陷，呈圓形或橢圓形，而口腔癌表現(xiàn)出的潰瘍一般形狀不固定且深淺不一，形如菜花，摸起來(lái)質(zhì)地較硬；其次，普通的口腔潰瘍痛感會(huì)很明顯，而口腔癌痛感有時(shí)并不明顯，容易被忽略；最后，口腔潰瘍往往好發(fā)于唇、頰、舌等部位，而口腔癌一般好發(fā)于牙齦、舌、軟硬腭、腭弓處等部位。

楊細(xì)虎提醒，如果口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈，或者口腔內(nèi)有不明腫塊、紅斑、白斑、糜爛等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

了解口腔癌高危因素

不給病魔可乘之機(jī)

口腔癌的發(fā)病，大多與不良生活習(xí)慣有關(guān)，了解它的主要致病因素，就能做到防患于未然。

1.經(jīng)常嚼檳榔

檳榔里含有檳榔堿、檳榔鞣質(zhì)等有害成分，已經(jīng)被國(guó)際癌癥研究中心確認(rèn)為1類(lèi)致癌物，長(zhǎng)期咀嚼檳榔會(huì)導(dǎo)致口腔癌。

2.慢性刺激和損傷

如果口腔內(nèi)有銳利的牙尖、殘根、殘冠等，長(zhǎng)期磨損刺激牙齦及舌、頰黏膜導(dǎo)致潰瘍，潰瘍久久不愈，就易進(jìn)展為口腔癌。

3.長(zhǎng)期吸煙、飲酒

煙草中的致癌物質(zhì)以及酒精會(huì)損傷口腔黏膜，因此，有吸煙史、飲酒史的人更容易患上口腔癌。

4.病毒感染

研究表明，人乳頭狀瘤病毒（HPV），特別是HPV16，與口腔鱗癌的發(fā)生有關(guān)。

5.口腔衛(wèi)生差

平時(shí)不注意口腔清潔，導(dǎo)致口腔內(nèi)大量細(xì)菌及霉菌增殖，也會(huì)增加口腔癌的發(fā)病幾率。

因此，做好口腔清潔，及時(shí)治療不良牙體，戒煙戒酒，多吃水果、蔬菜，保持健康的生活方式，至關(guān)重要。