本報通訊員 孫卉

本報記者 古瑾

相較于順產(chǎn)，不少人覺得，剖腹產(chǎn)“一勞永逸”，不需要擔(dān)心漏尿、產(chǎn)后修復(fù)等問題。其實，剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦在術(shù)后也會面臨很多變化。

如果說順產(chǎn)是“一次讓你疼個夠”，那么，剖腹產(chǎn)就是“讓你疼、疼、疼不完”！產(chǎn)婦做完剖腹產(chǎn)手術(shù)后，挺過了傷口疼痛、術(shù)后并發(fā)癥等關(guān)卡，還會面臨身體很多問題。不過，媽媽們也不用焦慮，只要積極了解這些改變，才能有針對性地解決產(chǎn)后問題。

剖腹產(chǎn)后身體會出現(xiàn)幾大變化

變化一：腹部疤痕

剖腹產(chǎn)后，難免會在腹部留下手術(shù)疤痕，讓原本光滑的肚皮變得難看，對愛美的女性可謂是一大打擊。有時甚至?xí)W、疼痛，而且還可能會引發(fā)疤痕增生。因此千萬要注意清潔、防曬、別亂抓，讓痂皮自然脫落。如果疤痕比較嚴(yán)重需要除疤，建議咨詢醫(yī)生后通過正規(guī)途徑就診。

變化二：虛汗不斷

由于手術(shù)過程中，剖腹產(chǎn)的媽媽失血較多導(dǎo)致氣血不足。有些體質(zhì)虛弱的媽媽還會出現(xiàn)眩暈、頭疼、渾身發(fā)冷、虛汗不斷的癥狀，這些都跟體內(nèi)氣血損耗嚴(yán)重有很大關(guān)系。此時產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)注意飲食加鍛煉的方式，讓自己損耗的元氣盡快恢復(fù)，拯救虛弱體質(zhì)。

變化三：胃腸功能紊亂

產(chǎn)婦做完手術(shù)一般臥床休息的時間較長，再加上體質(zhì)虛弱，導(dǎo)致腸胃消化食物的功能變?nèi)鯊亩鴮?dǎo)致大便不暢。如果媽媽們有便秘的癥狀，不必過于憂心，及時告訴醫(yī)生。手術(shù)之后身體需要時間讓腸胃恢復(fù)動力，隨著身體逐漸恢復(fù)，產(chǎn)婦可通過飲食指導(dǎo)，多下床走動，喝足量的水等可以緩解便秘的出現(xiàn)。

變化四：其他變化

從長遠(yuǎn)來看，剖腹產(chǎn)和其他手術(shù)一樣，有時也會產(chǎn)生很多副作用。有的會在切口處喪失知覺，有的神經(jīng)會受到損傷。如果感覺有任何不適，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。

女性盆底功能障礙的預(yù)防措施

相較于順產(chǎn)，剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦是不是就不需要做盆底肌修復(fù)了呢？答案是否定的。

不管是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，都應(yīng)當(dāng)重視產(chǎn)后42天檢查，并根據(jù)個體情況進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練。只要醫(yī)生說可以，立馬就可以開始做Kegel運動。

Kegel運動的學(xué)名就是“骨盆底肌肉運動”，其原理為：借助主動式的收縮肛門、陰道和尿道周圍的肌肉，進(jìn)而強化整體骨盆底肌肉的強度與張力，鍛煉骨盆底肌肉。通過運動可以強化骨盆底部肌肉群，不怕盆底肌松弛。

Kegel運動，不僅可以提高性生活的質(zhì)量，還可以預(yù)防、修復(fù)盆底肌肉損傷。目前，國內(nèi)外首推的預(yù)防和治療方式，就是Kegel訓(xùn)練。

產(chǎn)后康復(fù)還有哪些項目

1.子宮復(fù)舊

陰道分娩兩小時后，剖腹產(chǎn)6小時后即可采用低頻電刺激進(jìn)行子宮恢復(fù)，促進(jìn)盆腔肌肉收縮，筋膜張力增強，帶動子宮韌帶運動，消除盆腔淤血，減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)惡露排出，加速子宮復(fù)舊。

2.催乳

按需哺乳，寶寶是最好的催乳師，同時可配合手法按摩。如果哺乳期遇到奶水不足的情況，也可配合專業(yè)的生物刺激反饋儀設(shè)備進(jìn)行催乳，從而保證寶寶每日的母乳需求。

3.乳腺疏通

有的媽媽奶水少，而有的媽媽則會出現(xiàn)雙乳脹滿，出現(xiàn)硬結(jié)、疼痛，有奶不出、乳腺炎等現(xiàn)象，此時則需要進(jìn)行乳腺疏通才能解決。至于乳腺疏通何時開始，則需要根據(jù)寶媽的情況而定，月子期、產(chǎn)后42天后都可以進(jìn)行乳腺疏通。如果母乳喂養(yǎng)期間遇到乳汁淤積、乳房腫脹和（或）急性乳腺炎等，都應(yīng)及時進(jìn)行乳腺疏通。

4.疼痛

生完孩子宮縮痛可以在經(jīng)陰道分娩后兩個小時、剖腹產(chǎn)后6個小時，即可以采用低頻電刺激緩解疼痛。恥骨聯(lián)合分離疼痛建議產(chǎn)后48小時后低頻電刺激，能夠放松緊張的肌肉和刺激內(nèi)源性阿片類物質(zhì)釋放，阻斷疼痛信號在脊髓中的傳遞及介質(zhì)P物質(zhì)釋放，減輕患者的疼痛感。

5.產(chǎn)后腰背痛

腰背痛是產(chǎn)后媽媽再平常不過的了，月子期、產(chǎn)后42天以后都有可能發(fā)生，陰道分娩1天后，剖腹產(chǎn)傷口愈合后，如果你有腰背痛的癥狀即可進(jìn)行治療，在以后漫長的日子里，如果出現(xiàn)腰背痛，也請隨時治療。

6.排尿、排便

經(jīng)陰道分娩4小時內(nèi)排尿，最多不超過6小時，避免發(fā)生尿潴留；剖腹產(chǎn)術(shù)后8小時，可以采用電刺激促進(jìn)胃腸蠕動，幫助肛門排氣。

7.產(chǎn)后水腫、下肢淋巴水腫

如果產(chǎn)后出現(xiàn)會陰水腫、下肢淋巴水腫，可以通過電刺激刺激局部肌肉收縮，加強局部組織血液循環(huán)，改善微循環(huán)，從而達(dá)到消除水腫的目的。

8.骨盆恢復(fù)

可在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)的骨盆矯正。

9.盆底康復(fù)

應(yīng)將盆底肌篩查納入產(chǎn)后42天檢查范圍，根據(jù)盆底表面肌電Glazer評估結(jié)果，進(jìn)行專業(yè)的盆底康復(fù)，同時結(jié)合家庭Kegel運動或陰道啞鈴，早日解決或預(yù)防漏尿、子宮脫垂、陰道松弛等盆底疾病。

10.腹直肌分離

面對大肚腩松垮、收不回去，可以在產(chǎn)后42天后進(jìn)行電刺激以解決其根本原因——腹直肌分離，增強腹部肌肉力量，同時還可以緩解腰背部疼痛的癥狀。

11.淡化妊娠紋

妊娠紋的形成主要是由于妊娠期激素的影響，加之胎兒增大使得腹部皮膚的彈力纖維與膠原纖維損傷或斷裂，腹部皮膚變薄變細(xì)，出現(xiàn)一些寬窄不同、長短不一的粉紅色或紫紅色的波浪狀花紋，有的產(chǎn)后媽媽肚子就像是一個“世界地圖”，不忍直視。剖腹產(chǎn)待傷口愈合后即可進(jìn)行淡化妊娠紋的治療，越早效果越好。

12.形體恢復(fù)

不可否認(rèn)，幾乎每位媽媽生完孩子后都想恢復(fù)至S型身材，奈何各種原因瘦不下來。產(chǎn)婦可以在產(chǎn)后42天后進(jìn)行身體各部位的塑形，大腿、上肢、小腿都可以。

不管是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的女性，均有可能會發(fā)生盆底肌損傷，進(jìn)而導(dǎo)致盆底功能下降，引發(fā)一系列盆底疾病，比如在咳嗽、大笑等負(fù)壓增加時，出現(xiàn)不自主地遺尿。所以，剖腹產(chǎn)也需要盆底肌修復(fù)。

如果已經(jīng)有了咳嗽漏尿、憋不住尿、盆底疼痛等初期癥狀，建議寶媽們趕緊到醫(yī)院做盆底功能檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療。