本報(bào)通訊員 孫卉

本報(bào)記者 古瑾

多年的“常識”告訴我們，空腹不一定是要去抽血，但抽血必定要空腹，可是這樣真的好餓好餓啊。從小到大被抽了這么多次血，到底為什么要空腹抽血？有不用空腹的抽血檢查嗎？多長時(shí)間算空腹？空腹可以喝水嗎？不少人都有一大串的問號。今天就讓我們來聊聊空腹抽血的“冷知識”。

抽血檢查

為什么需要空腹？

通常我們強(qiáng)調(diào)抽血檢查前要保持空腹，主要是為了讓檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確。

一方面，空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)機(jī)體處于一個(gè)基礎(chǔ)代謝狀態(tài)，可以排除飲食等因素的影響，而進(jìn)食后血液中許多成分可發(fā)生改變，如血糖、尿酸、甘油三酯升高等，有的血液標(biāo)本可能會呈現(xiàn)乳糜狀，影響檢查結(jié)果。另一方面，許多抽血檢查項(xiàng)目的參考值范圍是按照正常人群空腹抽血的范圍值為依據(jù)，若不是空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行檢查就失去參考意義。

怎樣才算正確的“空腹”？

有的人為了空腹而餓過了頭，還有的人怕第二天空腹肚子餓，將晚餐時(shí)間有意延遲，可見大家對“空腹”的認(rèn)識不是太清晰，把握起來自然有所出入。

空腹抽血前要禁食多久呢？空腹要求至少禁食8小時(shí)，以12-14小時(shí)為宜，但不宜超過16小時(shí)。空腹采血宜安排在上午7:00-9:00，如果打算上午8點(diǎn)采血，那前一天晚餐應(yīng)在6點(diǎn)左右結(jié)束。

在這里要提醒大家，當(dāng)空腹時(shí)間大于16小時(shí)，機(jī)體會由于過度饑餓，導(dǎo)致血清白蛋白、葡萄糖、補(bǔ)體C_3及轉(zhuǎn)鐵蛋白的含量明顯下降，血清膽紅素也會由于清除率減少而升高，影響最終的檢查結(jié)果。

空腹是要“滴水不沾”嗎？其實(shí)空腹并不意味真的滴水不沾，空腹期間可以少量飲水，但只能喝少量白開水，不能喝含糖的飲料、咖啡、茶水等。喝水量最好控制在100毫升以內(nèi)，到醫(yī)院后就不能喝水了。

空腹必須停藥嗎？一般而言，健康體檢前是不需要停用平時(shí)常規(guī)服用的必要藥物，尤其是糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病患者不可擅自停藥，以免發(fā)生意外。如果空腹抽血檢查的目的是驗(yàn)證或排除某種疾病，而正在服用的某些藥物可能會影響檢驗(yàn)結(jié)果，則需要停藥空腹化驗(yàn)。

空腹血檢項(xiàng)目清單

有哪些？

根據(jù)2020年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《靜脈血液標(biāo)本采集指南》，快來get這份空腹采血檢測項(xiàng)目清單吧！

需要空腹采血的檢測項(xiàng)目：

□ 糖代謝：空腹血糖、空腹胰島素、空腹C肽等。

□ 血脂：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A_1、載脂蛋白B、脂蛋白a、載脂蛋白E、游離脂肪酸等。

□ 血液流變學(xué)（血黏度）。

□ 骨代謝標(biāo)志物：骨鈣素、I型膠原羧基端肽β特殊序列、骨堿性硫酸酶等。

□ 血小板聚集率（比濁法）。

□ 其他：肝功能、腎功能、電解質(zhì)等檢查，除緊急情況外盡量空腹。

雖然臨床上抽血檢查大部分要求空腹，但不代表全部，也有很多檢查項(xiàng)目完全不需要空腹，如血常規(guī)、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物、出凝血機(jī)制、病毒篩查等，進(jìn)食并不會影響檢查結(jié)果，大家做這些項(xiàng)目檢查可以不用餓著肚子啦。

另外，還有一些檢測項(xiàng)目的采血時(shí)間、是否空腹有特殊要求，比如口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、藥物濃度監(jiān)測、女性性激素檢測、血液瘧原蟲檢查等，需遵循醫(yī)囑。

抽血檢查

要做哪些相關(guān)準(zhǔn)備？

□ 飲食要求：

采血前不宜改變飲食習(xí)慣，24小時(shí)內(nèi)不宜飲酒。抽血前一天晚上清淡飲食，最好不要吃高蛋白、高嘌呤、高油脂、高鹽的食物，這些都會對檢查結(jié)果產(chǎn)生一定影響。

□ 運(yùn)動(dòng)和情緒：

采血前24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)采血當(dāng)天要避免情緒激動(dòng)，采血前最好靜息至少5分鐘。若需運(yùn)動(dòng)后采血，則遵循醫(yī)囑，并告知檢驗(yàn)人員。

□ 著裝要求：

抽血時(shí)盡量穿寬松的衣服，方便醫(yī)生采血，衣服過緊或者袖口過小可能會出現(xiàn)抽血時(shí)衣袖卷不上來的情況，同時(shí)衣袖過緊，也會影響止血效果，延長出血時(shí)間。

抽血后的注意事項(xiàng)

好多小伙伴抽血后胳膊一片青，這多半是按壓手法不對。首先我們要在皮膚穿刺點(diǎn)周圍保證足夠的按壓面積，還要保證持續(xù)按壓、力度適中、只按不揉，時(shí)間至少5分鐘。

如果已經(jīng)出現(xiàn)淤青，也不要緊張，24小時(shí)內(nèi)可先冷敷，24小時(shí)后再熱敷。一般穿刺點(diǎn)周邊小面積淤青3-7天即可消退。