本報通訊員 孫卉 本報記者 古瑾

有個活潑好動的胎兒是什么體驗？除了能感受到奇妙的胎動外，也可能會收獲B超單上的四個大字——臍帶繞頸。

發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸怎么辦？胎兒會窒息嗎？寶寶會自己繞出來嗎？莫慌莫慌，臍帶繞頸沒有想象中那么可怕。

造成臍帶繞頸的原因

有哪些？

1.胎兒比較小

胎兒在媽媽的子宮里是非?；顫姷模?jīng)常會伸伸手、踢踢腿，還有可能360°翻個跟頭。如果胎兒體型嬌小，就更容易在媽媽肚子里“做體操”了，不過這樣玩著玩著，可能就會發(fā)生臍帶繞頸。

2.羊水偏多

如果孕媽媽的羊水偏多，也就是說胎兒在肚子里活動的空間也會變大。玩的地方變大了，臍帶又漂浮在羊水中，一不小心就會被繞住。

3.臍帶過長

一般來說，足月時臍帶的長度約30~100厘米。如果臍帶過長，胎兒就會容易被繞進去，可能引起臍帶打結(jié)、纏繞、脫垂等狀況發(fā)生。

4.胎動頻繁

寶寶在子宮里活動的時候把臍帶繞到頸部，是很常見的現(xiàn)象，活潑型胎寶發(fā)生臍帶繞頸的概率比較大。

胎兒會有危險嗎？

臍帶繞頸對胎兒的影響，與臍帶纏繞的松緊、纏繞的周數(shù)，以及臍帶的長短有關(guān)。發(fā)生臍帶繞頸的胎兒中，纏繞一周的情況最為多見。通常臍帶繞頸1-2周是比較常見的，3周以上少見。

臍帶富有伸展性，臍帶繞頸后，只要不拉緊到一定程度，通常不會影響臍帶血流，不會危及胎兒。不過，若出現(xiàn)纏繞周數(shù)過多過緊，或胎兒活動過頻穿過臍帶，造成臍帶真結(jié)，亦可造成不良結(jié)局。

臍帶繞頸還能順產(chǎn)嗎？

有寶媽說了，臍帶繞頸可能勒住寶寶，好害怕有那個萬一，不如剖了以防萬一。

在醫(yī)學上，臍帶繞頸并不是剖宮產(chǎn)的指征。

如果產(chǎn)前的各項檢查都顯示寶寶狀況良好，而且也符合順產(chǎn)條件，醫(yī)生還是會建議孕媽嘗試順產(chǎn)的。分娩過程中，醫(yī)生會進行胎心監(jiān)護，監(jiān)測寶寶心率的變化，了解寶寶在子宮里的情況。如果寶寶的情況一直都很好，孕媽就可以放心大膽地繼續(xù)把寶寶生出來。

但是如果臨產(chǎn)前，臍帶繞頸3圈及以上，或者臍帶繞頸合并臍帶繞體，為了避免胎兒窘迫或新生兒窒息，醫(yī)生會建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕媽媽如何

應(yīng)對胎兒臍帶繞頸？

1.規(guī)律產(chǎn)檢

做好定期產(chǎn)檢，加強胎心監(jiān)護，超聲多普勒檢查臍帶血流，可反映臍血管受壓的程度。

2.適度運動

孕媽媽長期的不運動會增加胎兒繞頸的概率。因此孕媽在身體條件許可的情況下，做些適量的運動，比如散步等，但是不可運動過猛，否則反而會讓腹中胎兒動得比較激烈，更容易纏繞。

3.適當胎教

孕媽要選擇合適的胎教，如音樂胎教，選擇舒緩的音樂，有助于胎兒安靜下來。胎兒處于安靜的狀態(tài)，不亂動就會減少繞頸的概率。

4.充足睡眠

孕媽充足的睡眠也能預(yù)防胎兒繞頸，這是由于孕媽得到充足休息，腹中的胎兒就會表現(xiàn)得安靜，而不會出現(xiàn)躁動的情況。

5.觀察胎動

發(fā)生臍帶繞頸后，寶寶會給媽媽一些身體的信號，如：胎動頻繁、胎動時上下起伏超過常規(guī)等，就需要引起警惕。胎動是寶媽較易掌握，且能隨時判斷宮內(nèi)胎兒安危的方法。如果突然出現(xiàn)胎動大幅減少或增加，或者動的方式與平時有很大不同，孕媽們一定要及時到醫(yī)院檢查。

6.調(diào)整睡姿

睡覺時多取左側(cè)臥位，能增加子宮胎盤血供。

7.避免劇烈運動

運動幅度大或顛簸，會導致胎動增加，繞頸臍帶則容易被拉緊，進而可能導致血流不暢，胎兒缺氧。如果伴有胎位不正，寶媽注意不要自行通過體位去糾正胎位，以免臍帶受壓，導致胎兒缺氧。

8.不頻繁撫摸肚子，不去吵鬧場所

觸摸和聲音都會刺激胎兒，增加在宮內(nèi)活動的幅度，這樣就容易引起臍帶繞頸或情況加重。

9.保持良好心態(tài)

保持心情愉悅，讓寶寶情緒穩(wěn)定，不看驚悚、恐怖電影，避免情緒波動過大。