本報(bào)通訊員 孫卉 本報(bào)記者 古瑾

許多寶媽都有這樣的困惑：寶寶四五天沒大便了，正常嗎？大便拉得有點(diǎn)干，幫看看正常嗎？寶寶幾天沒有大便，不哭不鬧，需要看醫(yī)生嗎？

“攢肚”幾乎是每個(gè)寶寶成長(zhǎng)路上必須經(jīng)歷的坎，寶媽不能放任不管，也無需過于焦慮，只要用科學(xué)的方法，就能解決寶寶的“大便難題”！

剛出生的寶寶消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能也不完善，寶寶吃奶后會(huì)引起胃—結(jié)腸反射，產(chǎn)生排便。所以剛出生的寶寶一吃奶就會(huì)排便，有時(shí)會(huì)邊吃邊拉，吃得越多，拉得也越多。隨著寶寶消化系統(tǒng)的不斷完善，對(duì)母乳的消化、吸收能力逐漸提高，母乳被充分吸收利用，每天產(chǎn)生的食物殘?jiān)亢苌?，不足以刺激直腸形成排便反射，最終導(dǎo)致“攢肚”的現(xiàn)象。

攢肚or便秘？

“攢肚”一般在寶寶滿月后出現(xiàn)，是指寶寶大便規(guī)律的改變。寶寶雖然幾天才排便一次，但大便是正常的黃色軟便，排便時(shí)不費(fèi)勁，也不會(huì)出現(xiàn)痛苦的表現(xiàn)，吃喝玩睡不受影響。

而便秘不僅僅是指大便次數(shù)減少，更重要的是大便干結(jié)、排出困難。寶寶每次排便都很費(fèi)勁，顯得很不舒服、表情很痛苦，最關(guān)鍵的是，排出的大便很干燥，都是一粒一粒的小硬球。有時(shí)堅(jiān)硬的糞便還會(huì)擦傷寶寶的腸道黏膜，在大便外粘有血絲。這些與“攢肚”是截然不同的。

寶寶攢肚怎么辦？

由于每個(gè)寶寶的發(fā)育情況不同，“攢肚”持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短也因人而異，只要寶寶能吃能睡能玩，體重增長(zhǎng)正常，排便無痛苦不干硬，媽媽們也無需太過緊張。

“攢肚”一般無特殊的干預(yù)措施。不過需要注意的是，當(dāng)寶寶出現(xiàn)“攢肚”的情況，就表示母乳的喂養(yǎng)量剛好或者是略有不足，所以應(yīng)及時(shí)將寶寶便便的次數(shù)調(diào)整到理想狀態(tài)（一般在一天1~2次），以保證寶寶在嬰兒期快速新陳代謝的需求。

同時(shí)抓住這個(gè)時(shí)期，培養(yǎng)寶寶良好排便的習(xí)慣，這可以很好地預(yù)防以后的便秘情況。

娃“攢肚”了，

媽媽該怎么做？

1. 培養(yǎng)寶寶定時(shí)排便的習(xí)慣

因“攢肚”現(xiàn)象一般在2個(gè)月左右開始出現(xiàn)，所以在此時(shí)訓(xùn)練寶寶定時(shí)大便（如每天早、晚把大便），讓寶寶盡早形成良好的排便習(xí)慣。但如果寶寶不配合，不可勉強(qiáng)。

2. 每天堅(jiān)持做腹部按摩

用手掌輕輕摩擦寶寶的腹部，以肚臍為中心，由左向右旋轉(zhuǎn)按摩10次，休息5分鐘，再按摩10次，反復(fù)進(jìn)行3回。

3. 運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)

嬰兒被動(dòng)操、各個(gè)月齡寶寶運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（翻身抬頭、扶坐、爬行等），幫助鍛煉腹部肌肉，刺激腸道蠕動(dòng)。如：寶寶仰臥，抓住寶寶雙腿做屈伸運(yùn)動(dòng)，即伸一下屈一下，共10次，然后單腿屈伸10次，這樣會(huì)幫助寶寶腸道蠕動(dòng)，有利于大便的排出。

4. 適當(dāng)多喝水

適當(dāng)補(bǔ)充水分，可以在兩次喂奶之間喂一些溫開水，滿6個(gè)月后添加輔食就可以徹底解決這種狀況了。

5. 增加奶量

適當(dāng)增加奶量，特別是對(duì)于奶量不太夠的寶寶：如果寶寶大便減少，體重增加不理想，可能是因?yàn)槟溉椴蛔阋鸬?，那么媽媽們得想辦法提高母乳的質(zhì)與量，必要時(shí)可以采用混合喂養(yǎng)。如果寶寶已經(jīng)4-6個(gè)月了，就可以適當(dāng)添加一些糊狀食物或半固體食物。

6. 按需順應(yīng)喂養(yǎng)

哺乳媽媽的飲食需要增加膳食纖維攝入，媽媽排便通暢，寶寶才容易排便。開始添加輔食的寶寶，飲食調(diào)整增加膳食纖維的攝入、食物不要太精細(xì)、規(guī)避可能的食物過敏源，考慮牛奶蛋白過敏建議更換低敏奶粉等。

7. 刺激肛門排便

如果寶寶5天以上沒有排便，老是放屁，必要時(shí)刺激肛門排便也是可行的。

提示：寶寶“攢肚”時(shí)伴有以下幾種情況時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)：

1. 寶寶腹脹、嘔吐，精神差。

2. 長(zhǎng)期、反復(fù)地出現(xiàn)便秘，建議到兒科就診排除器質(zhì)性疾病，是否存在先天性巨結(jié)腸、腸道神經(jīng)元發(fā)育不良或甲狀腺功能低下等。

3. 便便排解后有便血。

家長(zhǎng)畢竟不是醫(yī)生，這么多情況，如何分辨得清呢？這個(gè)時(shí)候，一定要聽從醫(yī)生給出的專業(yè)建議。