本報(bào)通訊員 孫卉

本報(bào)記者 古瑾

寶寶從一出生到3歲，始終都處在一個(gè)較為迅速的生長發(fā)育過程之中，生理、心理、智力、體格等方面時(shí)刻都在發(fā)生著變化。有些細(xì)微而重要的變化，沒有專業(yè)知識(shí)的家長是很難發(fā)現(xiàn)的。只有通過定期全面的體檢和醫(yī)生豐富的兒保經(jīng)驗(yàn)，才能判斷小兒生長發(fā)育的水平是否正常。

定期體檢能及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶生長發(fā)育過程中存在的問題，并及時(shí)采取合理、有效的干預(yù)措施，保證孩子的健康成長。正常情況下，0-3歲幼兒大約要經(jīng)歷10次的身體檢查。

寶寶應(yīng)該多久做一次體檢呢？為了保障寶寶的健康，建議寶寶應(yīng)在滿月、3個(gè)月、6個(gè)月、8個(gè)月、12個(gè)月時(shí)各進(jìn)行一次體檢；滿一周歲后，寶寶的體檢頻率可降至每半年一次，3歲以后，建議寶寶每年做一次兒童體檢。

01.第一次體檢

時(shí)間：寶寶剛出生（一般在醫(yī)院進(jìn)行）

體檢項(xiàng)目：身高、體重、頭圍等，檢查寶寶身體各個(gè)部位是否存在異常，監(jiān)測寶寶呼吸頻率、心率，有無呼吸困難等。

溫馨提示：寶寶出生72小時(shí)后要在醫(yī)院采集足跟血，主要是為了檢查出發(fā)病率較高，但早期又無明顯癥狀的疾病。目前我國列入免費(fèi)篩查范圍的項(xiàng)目有：先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥；自費(fèi)項(xiàng)目：新生兒耳聾基因篩查，可以彌補(bǔ)新生兒聽力篩查的不足，預(yù)防并減少耳聾殘疾的發(fā)生。

02.第二次體檢

時(shí)間：寶寶滿月或者42天

體檢項(xiàng)目：測量身高、體重、頭圍并評(píng)價(jià)，檢查頭顱、囟門、五官、胸廓、心肺、腹部，檢查有無外生殖器、四肢、脊柱等發(fā)育異常；四肢肌張力、聽反應(yīng)、追視、原始反射等；健康宣教。

溫馨提示：寶寶6個(gè)月以內(nèi)，每日需攝入維生素D和AD，而從母乳或奶粉中只能吸收部分。因此，寶寶出生后第15天就應(yīng)服用維生素D和維生素AD。寶寶滿月后要多曬太陽，促進(jìn)皮膚合成維生素D，有利于體內(nèi)鈣的吸收。

03.第三次體檢

時(shí)間：寶寶3個(gè)月

體檢項(xiàng)目：測量身高、體重、頭圍并評(píng)價(jià)發(fā)育情況；進(jìn)行內(nèi)外科、五官檢查，檢查有無外生殖器、四肢、脊柱等發(fā)育異常；追視、追聽、俯臥抬頭、手部抓握、原始反射等；進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)、維生素D添加指導(dǎo)。

溫馨提示：4個(gè)月的寶寶從母體帶來的微量元素鐵已經(jīng)大部分被消耗掉，寶寶容易出現(xiàn)貧血的情況。在輔食中可添加蛋黃、豬肝湯、紅色肉泥等含鐵豐富的食品。如果缺鐵嚴(yán)重，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑藥物。同時(shí)，寶寶要繼續(xù)補(bǔ)鈣和維生素D及維生素AD，而且要添加新鮮果汁、果泥等補(bǔ)充維生素C，促進(jìn)鐵的吸收。

04.第四次體檢

時(shí)間：寶寶6個(gè)月

體檢項(xiàng)目：監(jiān)測身高、體重、頭圍并評(píng)價(jià)；內(nèi)外科、口腔檢查，視力篩查，大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語言發(fā)育等情況篩查，血常規(guī)，骨密度；進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)、營養(yǎng)素添加指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育指導(dǎo)等。

溫馨提示：6個(gè)月的寶寶一般已經(jīng)出牙，可給寶寶吃磨牙餅干等稍硬的固體食物，練習(xí)寶寶咀嚼能力，促進(jìn)牙齒生長。由于出牙的刺激，唾液分泌增多，流口水的現(xiàn)象會(huì)繼續(xù)并加重。如果寶寶到半歲還沒有長牙，家長就要注意寶寶鈣的攝入是否充足。

05.第五次體檢

時(shí)間：寶寶8個(gè)月

體檢項(xiàng)目：監(jiān)測身高、體重、頭圍并評(píng)價(jià)；內(nèi)外科、口腔檢查，進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語言發(fā)育、適應(yīng)能力等情況篩查；進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)、營養(yǎng)素添加指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育指導(dǎo)等。

溫馨提示：8個(gè)月的寶寶已經(jīng)能吃比較豐富的輔食了，家長要做好寶寶口腔的清潔工作，防止出現(xiàn)齲齒。8個(gè)月寶寶能注視畫面上單一的線條，視力約為0.1，家長可以多讓寶寶看一些彩色鮮艷的卡片，刺激寶寶視力發(fā)育。

06.第六次體檢

時(shí)間：寶寶12個(gè)月

體檢項(xiàng)目：監(jiān)測體格發(fā)育指標(biāo)如身高、體重、頭圍并評(píng)價(jià)；內(nèi)外科、口腔檢查，視力篩查，進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語言發(fā)育、適應(yīng)能力等情況篩查，骨密度；進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育指導(dǎo)、語言發(fā)育指導(dǎo)等。

溫馨提示：12個(gè)月寶寶大多數(shù)長出6-8顆乳牙。動(dòng)作方面能夠把小球放入盒子中，并能拿筆涂鴉，幾頁幾頁地翻開書本。同時(shí)，自我意識(shí)開始萌芽，會(huì)用動(dòng)作和情緒表達(dá)思想和需要，家長這時(shí)候要多督促寶寶開口說話。

07.第七次體檢

時(shí)間：寶寶18個(gè)月

體檢項(xiàng)目：測量身高、體重、頭圍并評(píng)價(jià)發(fā)育情況；進(jìn)行心肺聽診、腹部觸診、口腔檢查，檢查有無腹股溝疝、鞘膜積液等外生殖器異常、雞胸、漏斗胸、脊柱側(cè)彎等發(fā)育異常；進(jìn)行視力篩查，神經(jīng)行為發(fā)育篩查，血常規(guī)；健康指導(dǎo)。

08.第八次體檢

時(shí)間：寶寶24個(gè)月

體檢項(xiàng)目：測量身高、體重、頭圍并評(píng)價(jià)發(fā)育情況；進(jìn)行心肺聽診、腹部觸診、口腔檢查，進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語言發(fā)育、適應(yīng)能力等情況篩查，篩查有無語言發(fā)育落后、智力低下、自閉癥傾向等，視力篩查；健康指導(dǎo)。

09.第九次體檢

時(shí)間：寶寶30個(gè)月

體檢項(xiàng)目：測量身高、體重、頭圍并評(píng)價(jià)發(fā)育情況；進(jìn)行心肺聽診、腹部觸診、口腔檢查，進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語言發(fā)育、適應(yīng)能力等情況篩查，篩查有無語言發(fā)育落后、智力低下、自閉癥傾向等，視力篩查；健康指導(dǎo)。這些與寶寶24個(gè)月時(shí)體檢項(xiàng)目基本一致。

10.第十次體檢

時(shí)間：寶寶3周歲

體檢項(xiàng)目：測量身高、體重、頭圍并評(píng)價(jià)發(fā)育情況；檢測寶寶的視力、聽力狀況是否正常；動(dòng)作發(fā)育方面看寶寶是否能做基本動(dòng)作，是否可以平穩(wěn)走步，并能夠簡單地跑；20顆乳牙是否已經(jīng)齊全，此時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防齲齒和牙齦炎。