本報通訊員 孫卉 本報記者 古瑾

“你的肌酐都1001umol/L了，趕緊轉(zhuǎn)去鎮(zhèn)江的醫(yī)院看下吧?！奔易【淙莸姆桨⒁淘趺匆矝]想到，自己因為拉肚子掛了幾天水，結(jié)果肚子還沒好，腎又出了問題。

在江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，經(jīng)腎內(nèi)科診斷，方阿姨是出現(xiàn)了急性腎損傷，需要立即住院治療。而其腎臟受損的原因，跟她使用的抗生素有關(guān)。

用藥竟會引起腎損傷？

據(jù)方阿姨自述，因為腹瀉、發(fā)熱反復(fù)不好，她在當(dāng)?shù)啬吃\所掛了好幾天的水，但癥狀改善不明顯，而且渾身無力，狀態(tài)很不好，就又來到句容市人民醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)肌酐嚴(yán)重超標(biāo)，隨即趕緊轉(zhuǎn)往江大附院救治。

來院后，各項檢查結(jié)果顯示方阿姨腎功能不全，腎內(nèi)科副主任醫(yī)師余姝追問病史發(fā)現(xiàn)，患者在當(dāng)?shù)卦\所掛了好幾天的慶大霉素，“這一下就找到原因了，是藥物引起的急性腎損傷，科室每年都會收治不少這樣的患者”。

用藥竟會導(dǎo)致腎損傷？沒錯。藥物經(jīng)過腎臟代謝或排泄時，其毒副作用會對腎臟造成傷害，所以說藥物是一把雙刃劍，既能“治”病，也能“致”病，如用藥不當(dāng)，就會出現(xiàn)“藥物性肝損傷”“藥物性腎損傷”等。

藥物性腎損傷可能造成輕度可逆的腎損傷，也可進(jìn)展為嚴(yán)重的腎臟損害，其癥狀主要表現(xiàn)為：尿量減少、氣短、水腫、困倦、惡心、嚴(yán)重意識混亂甚至昏迷。

哪些藥物會造成腎損傷？

無論是中藥還是西藥，使用不當(dāng)都可能造成腎損傷。以下是幾類可能造成腎損傷的藥物，在使用時一定要謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。

抗菌藥物：兩性霉素B、新霉素、第一二代頭孢菌素、氨基糖苷類（如慶大霉素）、多肽類、四環(huán)素類、磺胺類等。

解熱鎮(zhèn)痛藥物：阿司匹林、雙氯芬酸、對乙酰氨基酚、安乃近等，長期大劑量服用此類藥物很容易造成腎損傷。

其他藥物：含碘的造影劑，以及阿霉素、順鉑、甲氨蝶呤、絲裂霉素、長春新堿等抗腫瘤的化療藥物，也會對腎臟產(chǎn)生直接的毒性作用。

中草藥：植物類如雷公藤、川烏、草烏、關(guān)木通、巴豆、馬兜鈴等；動物類如蜈蚣、蛇毒、斑蝥、水蛭等；礦物類如朱砂、雄黃、砒霜、膽礬等。

用藥需科學(xué)合理

這些對腎臟有損傷的藥物，是不是就不能使用了呢？并不是。無論是藥物性肝損傷還是腎損傷，多是因為藥物使用不當(dāng)造成的?？茖W(xué)合理地用藥，就能有效規(guī)避藥物帶來的傷害。

為了保護(hù)腎臟健康，余姝提醒，要警惕藥物對腎臟的損害，不要自行增加服藥量，不要自行、頻繁地更換藥物或同時擅自使用多種藥物，要嚴(yán)格按照藥物的使用說明書或嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，如果需要長期用藥，必須向醫(yī)生了解清楚藥物是否對腎有毒副作用并定期檢查腎功能。