本報通訊員 孫卉 本報記者 古瑾

近年來，我國哮喘的患病率迅速攀升，20歲及以上人群哮喘發(fā)病率為4.2%，成人患者人數(shù)達4570萬。哮喘患者如何實現(xiàn)“自由呼吸”？規(guī)范診療、科學管理是關鍵。關于哮喘的這10個問題，你一定要知道。

1.哮喘有哪些癥狀

在日常生活中，哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶、氣急、呼吸困難，部分患者還會出現(xiàn)咳痰的現(xiàn)象。這些癥狀經常會在每天夜間及凌晨發(fā)作或加重，持續(xù)時間可能幾天也可能長達數(shù)周或者更長時間。

2.哪些人容易患哮喘

具有過敏性疾病的患者，如自幼有濕疹、食物過敏、皮膚過敏、藥物過敏等人群容易患哮喘。

長時間暴露于各種致敏物環(huán)境中，如在花粉、寵物、塵螨、霉菌等環(huán)境中的人群，以及職業(yè)與化工、油漆、紡織品等接觸的人群，也容易患哮喘。

3.哮喘會遺傳嗎

如果是過敏性哮喘的患者，遺傳的可能性大。如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘幾率較其他兒童高2-5倍，如果父母雙方都有哮喘，孩子發(fā)病幾率會更高，達到50%左右。

4.哮喘會傳染嗎

哮喘是完全不會傳染的，它不是一種傳染性疾病，而是一種由肥大細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞等多種炎癥細胞介導的發(fā)生在氣道的慢性無菌性、炎癥性疾病。

5.哮喘可以治愈嗎

經過規(guī)范治療，接近80%的哮喘患者可以達到良好控制， 可以像正常人一樣工作、學習、生活。哮喘發(fā)病在14歲以內的，只要及早干預，95%可以完全控制，甚至治愈。

6.哮喘急性發(fā)作如何應對

首先判定周圍環(huán)境有無變應原（俗稱過敏原）的存在，如果有則要迅速脫離過敏原。其次，如果癥狀較輕，立即吸入身邊急救藥物，癥狀緩解后，可以繼續(xù)觀察病情，若無緩解或病情較重，立即至醫(yī)院就醫(yī)。通常，急救藥沙丁胺醇氣霧劑、硫酸特布他林氣霧劑，低劑量的福莫特羅/布地納德3-5分鐘內即可起效，如20分鐘未緩解，則立即就醫(yī)。

7.哮喘患者需要長期治療嗎

哮喘是一種慢性炎癥，癥狀消失不代表已經痊愈，要堅持長期規(guī)范治療，而不是只有急性發(fā)作時才使用藥物。

治療哮喘的藥主要有兩大類：一類是針對哮喘發(fā)作時的喘息、胸悶、氣短等癥狀，用來緩解氣道痙攣的，叫急救藥；第二類是針對慢性氣道炎癥的藥，在患者沒有癥狀時也要堅持使用，叫控制藥。不能用急救藥代替控制藥。

根據(jù)患者病情嚴重程度，病程及合并癥不同，哮喘治療療程均不一樣。

8.哮喘患者可以運動嗎

如果哮喘患者進行規(guī)律治療，疾病控制情況良好，日常運動是沒有影響的。但如果控制不佳，避免劇烈運動，以免加重病情。

9.影響哮喘的風險因素有哪些

●變應原刺激：包括吸入性變應原、食入性變應原。吸入性變應原主要有塵螨、花粉、動物毛屑、粉塵、各種刺激性氣味氣體；食入性變應原主要是魚蝦、河蟹、牛奶等。

●感染因素：如細菌感染、病毒感染等。

●氣候變化：吸入冷空氣會引起哮喘患者氣道功能發(fā)生改變，引發(fā)哮喘。

●精神心理因素：精神緊張、情緒波動等都可導致氣道狹窄，加重哮喘癥狀。

●其他：如劇烈運動、吸煙、服用如阿司匹林等藥物均會誘發(fā)或加重哮喘。

10.哮喘患者如何居家自我管理

哮喘患者可以利用峰流速儀進行居家自我監(jiān)測和管理，每天兩次簡單易行。

哮喘急性發(fā)作時，如果有峰流速值，對于醫(yī)生觀察使用支氣管擴張劑后的效果，決定下一步的治療幫助很大。病情穩(wěn)定時測定峰流速值可以幫助觀察病情，增減吸入藥物劑量。對于癥狀不敏感的病人，測定峰流速值可以更早地發(fā)現(xiàn)病情變化。因為有時峰流速值已經有下降，但病人尚未感到憋氣，此時及時用藥，可以避免峰流速值進一步下降，從而避免急性發(fā)作。

江大附院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任錢粉紅提醒，哮喘患者至少每年要進行一次肺功能檢查，以及氣道炎癥水平的評估。醫(yī)生通過這些檢查結果來評估治療效果，確定是否需要調整治療方案等，有助于哮喘控制并維持病情穩(wěn)定。

哮喘是不分年齡的疾病，無論是兒童、成人還是老年人，患病率沒有差別。堅持治療、規(guī)律監(jiān)測、定期評估，是實現(xiàn)哮喘有效控制的關鍵點。做到這些，哮喘患者完全可以實現(xiàn)“呼吸自由”。