關于哮喘的這十個問題,你一定要知道
本報通訊員 孫卉 本報記者 古瑾
近年來,我國哮喘的患病率迅速攀升,20歲及以上人群哮喘發(fā)病率為4.2%,成人患者人數(shù)達4570萬。哮喘患者如何實現(xiàn)“自由呼吸”?規(guī)范診療、科學管理是關鍵。關于哮喘的這10個問題,你一定要知道。
1.哮喘有哪些癥狀
在日常生活中,哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶、氣急、呼吸困難,部分患者還會出現(xiàn)咳痰的現(xiàn)象。這些癥狀經常會在每天夜間及凌晨發(fā)作或加重,持續(xù)時間可能幾天也可能長達數(shù)周或者更長時間。
2.哪些人容易患哮喘
具有過敏性疾病的患者,如自幼有濕疹、食物過敏、皮膚過敏、藥物過敏等人群容易患哮喘。
長時間暴露于各種致敏物環(huán)境中,如在花粉、寵物、塵螨、霉菌等環(huán)境中的人群,以及職業(yè)與化工、油漆、紡織品等接觸的人群,也容易患哮喘。
3.哮喘會遺傳嗎
如果是過敏性哮喘的患者,遺傳的可能性大。如果父母一方患有哮喘,孩子患哮喘幾率較其他兒童高2-5倍,如果父母雙方都有哮喘,孩子發(fā)病幾率會更高,達到50%左右。
4.哮喘會傳染嗎
哮喘是完全不會傳染的,它不是一種傳染性疾病,而是一種由肥大細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞等多種炎癥細胞介導的發(fā)生在氣道的慢性無菌性、炎癥性疾病。
5.哮喘可以治愈嗎
經過規(guī)范治療,接近80%的哮喘患者可以達到良好控制, 可以像正常人一樣工作、學習、生活。哮喘發(fā)病在14歲以內的,只要及早干預,95%可以完全控制,甚至治愈。
6.哮喘急性發(fā)作如何應對
首先判定周圍環(huán)境有無變應原(俗稱過敏原)的存在,如果有則要迅速脫離過敏原。其次,如果癥狀較輕,立即吸入身邊急救藥物,癥狀緩解后,可以繼續(xù)觀察病情,若無緩解或病情較重,立即至醫(yī)院就醫(yī)。通常,急救藥沙丁胺醇氣霧劑、硫酸特布他林氣霧劑,低劑量的福莫特羅/布地納德3-5分鐘內即可起效,如20分鐘未緩解,則立即就醫(yī)。
7.哮喘患者需要長期治療嗎
哮喘是一種慢性炎癥,癥狀消失不代表已經痊愈,要堅持長期規(guī)范治療,而不是只有急性發(fā)作時才使用藥物。
治療哮喘的藥主要有兩大類:一類是針對哮喘發(fā)作時的喘息、胸悶、氣短等癥狀,用來緩解氣道痙攣的,叫急救藥;第二類是針對慢性氣道炎癥的藥,在患者沒有癥狀時也要堅持使用,叫控制藥。不能用急救藥代替控制藥。
根據(jù)患者病情嚴重程度,病程及合并癥不同,哮喘治療療程均不一樣。
8.哮喘患者可以運動嗎
如果哮喘患者進行規(guī)律治療,疾病控制情況良好,日常運動是沒有影響的。但如果控制不佳,避免劇烈運動,以免加重病情。
9.影響哮喘的風險因素有哪些
●變應原刺激:包括吸入性變應原、食入性變應原。吸入性變應原主要有塵螨、花粉、動物毛屑、粉塵、各種刺激性氣味氣體;食入性變應原主要是魚蝦、河蟹、牛奶等。
●感染因素:如細菌感染、病毒感染等。
●氣候變化:吸入冷空氣會引起哮喘患者氣道功能發(fā)生改變,引發(fā)哮喘。
●精神心理因素:精神緊張、情緒波動等都可導致氣道狹窄,加重哮喘癥狀。
●其他:如劇烈運動、吸煙、服用如阿司匹林等藥物均會誘發(fā)或加重哮喘。
10.哮喘患者如何居家自我管理
哮喘患者可以利用峰流速儀進行居家自我監(jiān)測和管理,每天兩次簡單易行。
哮喘急性發(fā)作時,如果有峰流速值,對于醫(yī)生觀察使用支氣管擴張劑后的效果,決定下一步的治療幫助很大。病情穩(wěn)定時測定峰流速值可以幫助觀察病情,增減吸入藥物劑量。對于癥狀不敏感的病人,測定峰流速值可以更早地發(fā)現(xiàn)病情變化。因為有時峰流速值已經有下降,但病人尚未感到憋氣,此時及時用藥,可以避免峰流速值進一步下降,從而避免急性發(fā)作。
江大附院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任錢粉紅提醒,哮喘患者至少每年要進行一次肺功能檢查,以及氣道炎癥水平的評估。醫(yī)生通過這些檢查結果來評估治療效果,確定是否需要調整治療方案等,有助于哮喘控制并維持病情穩(wěn)定。
哮喘是不分年齡的疾病,無論是兒童、成人還是老年人,患病率沒有差別。堅持治療、規(guī)律監(jiān)測、定期評估,是實現(xiàn)哮喘有效控制的關鍵點。做到這些,哮喘患者完全可以實現(xiàn)“呼吸自由”。